CHỮA BỆNH TRĨ KHỎI HẲN SAU 7 NGÀY BẰNG ĐÔNG Y

1.thế nào là bệnh trĩ:

Bệnh Trĩ, hay còn gọi là bệnh lòi dom theo dân gian, là bệnh được tạo thành do dãn quá mức các đám rối tĩnh mạch (hay sự phình tĩnh mạch) ở mô xung quanh hậu môn .Trĩ là bộ phận dưới cùng của hậu môn, trực tràng và niêm mạc hậu môn. Có ba loại trĩ là trĩ nội, trĩ ngoại và trĩ hỗn hợp. Trĩ nội là búi trĩ phình to nằm ở bên trong trực tràng,nên rất dễ sung huyết và chảy máu khi đi ngoài. Trĩ ngoại là búi trĩ khi đi ngoài hay rặn mạnh thường bật ra khỏi hậu môn, nếu nhẹ thì có thể tự co vào sau khi đi ngoài, nếu nặng thì không thể tự co được mà bệnh nhân phải lấy tay đẩy mới vào được .Trĩ hỗn hợp là bệnh nhân bị đồng thời cả hai loại trên. Ngoài ra còn có mạch trĩ hay còn gọi là trĩ mạch lươn, y học hiện đại gọi là dò hậu môn là trĩ rất nặng kèm theo thường xuyên chảy nước hôi thối, có khi có cả máu mủ kèm theo.

Bệnh trĩ là bệnh rất phổ biến, đứng hàng đầu trong các bệnh lý vùng hậu môn đến nhập viện. Y học cổ Trung quốc có câu “Thập nhân cửu trĩ” (Thiên hạ 10 người thì 9 người bị trĩ). Bệnh nhân mắc bệnh trĩ thường đi khám và điều trị rất muộn sau nhiều năm bị bệnh, vì bệnh tuy có ảnh hưởng tới cuộc sống nhưng giai đoạn đầu chưa nặng nề lắm nên bệnh nhân thường bỏ qua và vì bệnh ở vùng kín nên bệnh nhân thường ngại ngùng- nhất là phụ nữ, tới giai đoạn sau thấy đau đớn, khó chịu, ảnh hưởng nhiều tới sinh hoạt và công tác người ta mới chịu đi khám. Cả nam lẫn nữ đều có thể bị trĩ (nhất là từ 30 đến 60 tuổi…), phụ nữ mắc bệnh trĩ nhiều hơn nam giới; những người bị bệnh mạch vành , suy tim ở chân tay hay nổi gân xanh (giãn tĩnh mạch) cũng có tỉ lệ mắc bệnh trĩ cao hơn.

2.Nguyên nhân:

Các sách báo thường nêu nguyên nhân chủ yếu của bệnh trĩ là do táo bón lâu ngày, khiến các tĩnh mạch ở thành hậu môn bị tổn thương kéo theo các viêm nhiễm, các mạch máu ở đây bị tắc nghẽn lâu ngày sẽ phình ra thành các búi trĩ.Ngoài ra còn một số nguyên nhân khác như:

- Mệt mỏi và căng thẳng khi đi đại tiện gây áp lực lên các tĩnh mạch vùng ruột và hậu môn

- Phụ nữ trong thời gian mang bầu

Thực ra nguyên nhân gốc rễ của bệnh trĩ là từ bên trong, liên quan nhiều tới các tạng phủ như tâm, can, tỳ, phế, thận, đại tràng.

3.tác hại của bệnh trĩ:

Bệnh trĩ ít nguy hiểm nhưng khiến người bệnh cảm thấy khó chịu và gây nhiều bất tiện trong sinh hoạt hàng ngày như đau khi ngồi, đặc biệt là khi đi đại tiện; xuất huyết nhiều lần dễ gây thiếu máu, nhiễm trùng máu, thậm chí về lâu dài có thể gây ung thư đại, trực tràng. Những người bị bệnh trĩ tính tình dễ xảy ra bất thường như nóng nảy, cáu gắt vô cớ …phần nào cũng ảnh hưởng tới công việc và hạnh phúc gia đình. Đặc biệt với Mạch trĩ còn gọi là dò hậu môn thì nguy cơ xẩy ra biến chứng , nhiễm trùng hoặc ung thư càng cao hơn.

4.Các cách chữa bệnh trĩ:

a.Bằng Tây y:

Theo PGS.TS Nguyễn Mạnh Nhâm - Chủ tịch Hội Hậu môn Trực tràng Việt Nam: “Tây y có ba kiểu chữa trĩ: Điều trị nội khoa, điều trị bằng thủ thuật và điều trị bằng phẫu thuật.

Điều trị nội khoa, có thể sử dụng thuốc uống, thuốc bôi, xông, ngâm, hoặc đặt thuốc hậu môn. Điều trị theo phương pháp này cần có chế độ ăn uống phù hợp: Ăn nhiều rau, củ, quả, ăn ít đường, ít mặn, tránh những chất kích thích như cà phê, chè, thuốc lá, ớt, hạt tiêu.Ngoài ra còn phải tăng cường tập luyện thể dục, tăng sức đề kháng cho cơ thể, tránh tái phát trĩ.

Tuy nhiên, nếu bị trĩ độ nhẹ có thể chỉ cần điều trị nội khoa là khỏi, nhưng nếu trĩ nặng thì phải kết hợp cùng với một phương pháp khác nữa.

Điều trị bằng thủ thuật, được sử dụng đối với trĩ nội độ 1 và 2; trĩ nội độ 3 nhưng xuất hiện thành búi trĩ và không to. Điều trị bằng thủ thuật không có hiệu quả đối với trĩ ngoại, trĩ độ 4, độ 3 to thành vòng và trĩ hỗn hợp. Có nhiều thủ thuật được sử dụng trong điều trị như tiêm xơ, thắt vòng cao su, sử dụng tia laze, tia hồng ngoại, điện cao tần, điện trực tiếp (WD2 Ultroid).Bản chất trĩ là đám rối mạch máu, máu tới đó không tuần hoàn ngược về tim được, thành những cục u, thành phần thừa ở hậu môn. Thủ thuật tiêm xơ là làm mất búi trĩ bằng cách tiêm chất hóa học vào búi trĩ, tạo xơ ở đó, máu không đến được để nuôi búi trĩ, búi trĩ sẽ tự teo đi. Thắt vòng cao su là sử dụng vòng cao su, lồng vào cổ búi trĩ, thắt nghẹt lại để máu không tới nuôi búi trĩ, búi trĩ sẽ tự teo và rụng. Ngoài ra, thủ thuật có thể sử dụng tia laze, tia hồng ngoại, điện cao tần. Sử dụng thủ thuật để cắt trĩ có lợi là làm không đau, bệnh nhân có thể về nhà trong thời gian ngắn, nhưng có điểm yếu là rất dễ tái phát.

Điều trị bằng phẫu thuật là phương pháp triệt để hơn. Có thể cắt bỏ trĩ hoàn toàn, hiệu quả cao và tái phát chậm hơn. Phẫu thuật chữa được mọi loại trĩ, nhưng nhược điểm là bệnh nhân sau mổ sẽ bị đau khá lâu, do hậu môn tập trung nhiều dây thần kinh, nên phẫu thuật trĩ là một trong những phẫu thuật đau nhất.

Bên cạnh đó, vết thương lâu liền, do vị trí vết thương ở hậu môn, tiếp xúc với phân, dễ bị nhiễm trùng. Mỗi khi đi đại tiện, hậu môn lại phải căng ra, vì thế vết thương phải 2- 3 tháng mới thực sự liền hẳn.

Ngoài ra, đó là một ca mổ nên bệnh nhân phải chấp nhận những biến chứng của một ca mổ thông thường... Phẫu thuật theo phương pháp cổ điển có phương pháp mổ Milligan Morgan, Whitehead. Gần đây, có phương pháp mổ Longgo nội soi, khâu và cắt bằng máy, vừa nhanh liền, vết thương ở bên trong ống hậu môn nên giảm nguy cơ nhiễm trùng, ít đau và hồi phục nhanh. Phương pháp Longgo hiện đang phổ biến vì có nhiều ưu điểm.”

b.Bằng Đông y:

Bản chất của bệnh trĩ là hiện tượng bị phình, giãn quá mức đám rối tĩnh mạch ở vùng cuối trực tràng và hậu môn, đó là một loại bệnh của mạch máu- tĩnh mạch. Khi tĩnh mạch hậu môn hoạt động kém máu đi đến đây sẽ không lưu thông được, ứ đọng làm cho tĩnh mạch giãn, phình to ra, tạo thành các búi trĩ. Nếu dùng phẩu thuật cắt bỏ phần trĩ đi thì chúng ta mới giải quyết phần ngọn, không sớm thì muộn, một thời gian sau bệnh trĩ sẽ tái phát. Đông y phải tìm vào gốc rễ thì mới giải quyết triệt để vấn đề được. Có hai vấn đề cần quan tâm là vì sao BN bị táo bón thường xuyên và vì sao tĩnh mạch hậu môn của họ lại bị giãn nở quá mức ? Bài thuốc gia truyền của chúng tôi tập trung vào giải quyết hai vấn đề đó, chúng tôi phải làm được 3 việc:

-Làm khô teo phần trĩ (kể cả trĩ nội, ngoại và hỗn hợp) rồi chúng sẽ tự rụng ra khỏi cơ thể một cách nhẹ nhàng, không gây đau đớn cho bệnh nhân.

-Làm thông suốt tĩnh mạch hậu môn, khi tĩnh mạch đã thông suốt thì chúng không thể phình ra được nữa, làm sao hình thành được các búi trĩ. Với thế mạnh của một gia tộc đã có hàng trăm năm chuyên chữa bệnh tim mạch (mời quý vị xem www.machvanh.vn) thì giải quyết vấn đề này với chúng tôi không khó lắm.

-Củng cố chức năng các nội tạng, làm cho âm dương thăng bằng, khí huyết lưu thông, khi đó BN sẽ không còn bị táo bón nữa, làm sao có cơ hội để tái phát bệnh trĩ.

Tôi không viết dài dòng bằng lý luận Đông y, vì như thế nhiều bạn sẽ phàn nàn khó hiểu, nhưng nếu giải quyết tốt 3 vấn đề trên thì bệnh trĩ sẽ vĩnh viễn ra đi, không bao giờ quay đầu trở lại.

Một số hình ảnh được chụp trong quá trình điều trị của chúng tôi :

 

 

 

 

 

 

 

4.So sánh điều trị bằng bài thuốc đông y gia truyền của chúng tôi với các phương pháp khác :

So với tiêm xơ, thắt trĩ và đặc biệt là phẩu thuật, chữa bệnh trĩ bầng bài thuốc đông y gia truyền của chúng tôi có mấy ưu điểm sau:

- Kết quả vững bền nhất: Các phương pháp khác như tiêm xơ, thắt trĩ và cả phẩu thuật đều dễ tái phát, tuy thời gian có khác nhau, nhưng điều trị bằng phương thuốc gia truyền của chúng tôi thì chưa hề thấy tái phát, kể cả những ca chúng tôi đã chữa khỏi cách đây mười lăm, hai mươi năm.

- Điều trị được tất cả các dạng trĩ (nội, ngoại, hỗn hợp, rò hậu môn…) cùng một lúc. Về phẩu thuật, Longo là phương pháp được ca ngợi và quảng cáo nhiều nhất, nhưng nó chỉ chữa được duy nhất trĩ nội, mà trĩ nội thì chỉ chiếm 10% trong tổng số các ca trĩ tới các bệnh viện điều trị, còn 90% các ca còn lại là trĩ ngoại và trĩ hỗn hợp thì Longo đành phải bó tay. Điều trị bằng thủ thuật không có giá trị đối với trĩ ngoại và trĩ hỗn hợp, nó chỉ giải quyết được một phần trĩ nội mà thôi.

- Chi phí thấp nhất: Mổ Longo một ca hiện nay trên dưới 20 triệu (tùy bệnh viện), còn chúng tôi chữa một ca thường khoảng 3-5 triệu, những ca đặc biệt khó hoặc bị ung thư hay rò hậu môn (trĩ mạch lươn) mới lên tới hơn chục triệu đồng.

- Không gây đau đớn nhiều cho bệnh nhân, vết thương chóng lành. Còn điều trị bằng phẫu thuật thì bệnh nhân rất đau, vết thương lâu lành và dễ nhiễm trùng.

- Không tổn thất cơ vòng,

- Không bị mất máu.

- An toàn nhất cho bệnh nhân(không gây ra nhiễm trùng và tác dụng phụ): Mổ Longo và các phương pháp khác còn mang lại quá nhiều tai biến sau mổ; có trường hợp bị nhiễm trùng gây nguy hiểm tới tính mạng của BN, còn chữa bằng phương pháp của chúng tôi rất an toàn, chưa có ca nào bị nhiễm trùng hoặc tác dụng phụ.

- Những ca bị từ lâu (30,40 năm) chữa bằng phương pháp của chúng tôi đều khỏi một cách nhẹ nhàng.

- Đặc biệt chúng tôi đã chữa khỏi 7 ca trĩ đã được các bệnh viện lớn chẩn đoán là bị ung thư, thậm chí bị di căn và một số ca dò hậu môn (trĩ mạch lươn). Về thông tin này cần nói rõ thêm là chúng tôi không dám nói là có thể chữa khỏi mọi ca trĩ bị ung thư, mà đây chỉ là những kết quả bước đầu đáng khích lệ mà chúng tôi đã làm được, cần phải tiếp tục nghiên cứu thêm.

Tóm lại : điểm khác biệt trong phương pháp của chúng tôi là “thời gian điều trị ngắn, bệnh khỏi hẳn lâu dài”. Sở dĩ đạt được thành công đó là do chúng tôi đã kết hợp được các yếu tố trong(uống thuốc) và ngoài (đắp thuốc) ; gốc(củng cố nội tạng) và ngọn (tiêu trừ các búi trĩ) làm cho quá trình điều trị tiến triển nhanh chóng và bền vững hơn.

5. Một số ca điển hình đã được chữa khỏi hẳn bằng bài thuốc Đông y gia truyền của chúng tôi:

Dưới đây chúng tôi xin trích thư cảm ơn của một số bệnh nhân đã được chữa trị thành công trong thời gian qua :

1. Ông Trần văn Hanh thường trú tại khối 10 tỉnh thị trấn Đăkmil – Đăklăk bị trĩ hỗn hợp (trĩ nội và trĩ ngoại) đã điều trị nhiều nơi nhưng không khỏi, được thầy Hồ Đăng Thể điều trị trong vòng một tuần thì bệnh đã khỏi hoàn toàn từ năm 2003. Từ đó tới nay đã 8 năm, không bị tái phát lần nào.

2. Ông Nguyễn Hồ Hữu hiện nay là đại tá, bộ đội biên phòng tỉnh Đăklăk. Ông bị trĩ từ năm 1989, sau 14 năm chữa trị nhiều nơi không khỏi, năm 2003 ông tìm đến chỗ thầy Thể, chỉ sau 5 ngày điều trị, bệnh của ông đã hoàn toàn khỏi hẳn, không còn đau đớn, trở về đơn vị công tác bình thường. Tới nay đã 8 năm kết quả vẫn tốt đẹp.

3. Ông Tống Anh Tuấn hiện nay là đại tá, bộ đội biên phòng tỉnh Đăklăk. Ông bị trĩ từ năm 1990 sau nhiều năm đau đớn, luôn đi cầu ra máu, công tác khó khăn. Năm 2003 ông tới chỗ thầy Thể, sau 6 ngày điều trị,bệnh của ông đã được chữa khỏi hẳn từ đó tới nay.

4. Ông Đậu Tiến Hùng, xã Đức Minh huyện Đăkmil, tỉnh Đăk Nông. Ông bị bệnh trĩ khoảng 10 năm. Năm 2009, ông được chuẩn đoán bị ung thư hậu môn đã di căn. Ông đã được thầy Hồ Đăng Thể chữa khỏi bệnh trong 12 ngày, ông vô cùng vui sướng, như trút được gánh nặng của cuộc đời.

5. Ông Phan Đình Chuyên (70 tuổi) quê xã Gia Phố, Hương Khê, Hà Tĩnh bị trĩ đã 50 năm chữa khắp các thầy đông tây y trong nước không khỏi, ông đã được bệnh viện u bướu TP HCM và bệnh viện Gia Đinh TP HCM chuẩn đoán là ung thư đã di căn, ông hết hy vọng.. Đến năm 2009, nhờ có người giới thiệu, ông tìm đến thầy Thể chữa trị, chỉ sau 10 ngày bệnh tình của ông đã bình phục. Ông không ngờ một căn bệnh như bản án tử hình của mình lại được chữa trị nhanh chóng và nhẹ nhàng như vậy. Với ông không còn sung sương nào hơn.

6. Ông Hoáng Tiến Hùng (sinh 1936) Tràng tiền, Hoàn Kiếm, Hà Nội. bị trĩ đã 30 năm, chữa nhiều nơi không khỏi, đã thắt trĩ tại BV Y học cổ truyền QĐ, sau lại tái phát, tìm đến thầy Võ Đình Diên đã được chữa khỏi trong 7 ngày từ năm 2002.Chín năm rồi bệnh không thấy tái phát.

7. Bà Nhữ Thị Thanh (Sinh năm 1952) quê phường Thọ Quang, Q Sơn Trà, TP Đà Nẵng. , bị trĩ hỗn hợp, đã chữa nhiều nơi không khỏi. Năm 2004, đã được thầy Diên chữa khỏi hẳn chỉ trong 8 ngày.

8. Ông Nguyễn Hoàng Quân (sinh 1959) quê Phú Hòa, Thủ Dầu Một, Bình Dương bị trĩ ngoại trong 10 năm, về sau bị thêm trĩ nội. Đã được thầy Diên chữa khỏi hẳn sau 8 ngày, từ năm 2005.

9. Bà Dương Minh Hà (sinh 1940) ở phường 25, Bình Thạnh, TP HCM. Bị trĩ hỗn hợp lần nào đi ngoài cũng bị chảy máu nhiều, người xanh xao, mỏi mệt, làm việc hiệu quả thấp, chóng mệt. Đã được thầy Diên chữa khỏi trong thời gian 1 tuần,từ năm 2005.

10. Ông Đào Trọng Khôi (sinh 1949) trú tại phường Tam hiệp,TP Biên Hòa. Bị trĩ trong 20 năm, sau bị thêm rò hậu môn(trĩ mạch lươn), thường bị chảy máu mủ, có lúc hôi thối. tới năm 2006, ông đã được thầy Diên chữa trị khỏi hẳn bệnh trong thời gian 8 ngày.Ông vô cùng sung sướng, cảm ơn thầy Diên rất nhiều. Qua 5 năm rồi, bệnh không thấy tái phát.

Bệnh trĩ là một bệnh không gây chết người (trừ những trường hợp nặng chuyển sang ung thư), nhưng chúng gây ảnh hưởng không nhỏ trong công tác và sinh hoạt hàng ngày. Sức khỏe bệnh nhân ngày một suy giảm, tâm lý trở nên căng thẳng, hiệu quả làm việc thấp, tính tình dễ nóng nảy bất thường, cũng làm ảnh hưởng nhiều tới hạnh phúc gia đình và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Trên đây là những kết quả mà chúng tôi đã thu được trong nhiều năm nghiên cứu và chữa trị bệnh trĩ, viết lại để quý vị tham khảo. Chúc quý vị vui khỏe và thành công trong việc chăm sóc sức khỏe của chính mình và người thân.

Nếu cần tư vấn và chữa trị mời quý vị và các bạn liên hệ qua số điện thoại :

- 0907 089 141 – thầy Hồ Đăng Thể.

- 0982 929 658 – thầy Võ Đình Diên.

Phương Pháp LONGO

Tác giả van khoai17/02/2011 12:59:00

(Quý vị cùng các bạn thân mến! Chữa bệnh trĩ hiện nay vẫn còn nhiều khó khăn đối với y học. Ở nước ta hiện nay, cắt trĩ bằng PP Longo đang được quan tâm nhiều cả hai mặt ưu và nhược . Vì thế tôi đăng lên đây 2 bài trái ngược nhau để tạo điều kiện cho quý vị tham khảo.    Võ Đình Dên )

---

Phương pháp Longo đang được áp dụng rộng rãi trên toàn thế giới và được coi là một cuộc cách mạng mới trong việc điều trị bệnh nhân trĩ từ độ III trở lên.

Theo nghiên cứu của hội Hậu môn trực tràng Việt nam, tỉ lệ mắc bệnh trĩ ở nước ta khá cao, từ 50-55% dân số, trong đó tập trung chủ yếu ở độ tuổi lao động. Các triệu chứng chính của bệnh gồm: chảy máu khi đại tiện, sa lồi búi trĩ, đau hậu môn…… Các yếu tố thuận lợi gây nên trĩ sa như: Di truyền, táo bón kinh niên, rối loạn chức nǎng ruột do dùng loại thuốc nhuận tràng hoặc sự cǎng dãn do chuyển động của ruột; thói quen ngồi lâu trong nhà vệ sinh (ví dụ: đọc sách báo), chửa đẻ, tuổi tác cũng làm dãn chùng những dây chằng.

Tất cả nguyên nhân trên đều dẫn đến sự dãn chùng các dây chằng đỡ mạch máu trĩ (mà bình thường các mạch máu này tạo thành 3 búi trĩ có tác động đóng khít hậu môn và cảm thụ về hơi, phân giúp cho việc đại tiện) và kết quả là mạch máu to ra, thành mạch mỏng hơn, đỏ và chảy máu. Nếu sự cǎng dãn và các nguyên nhân trên vẫn tiếp tục tác động thì mạch máu yếu và búi động tĩnh mạch trĩ, niêm mạc, lớp dưới niêm sẽ bị sa xuống gây trĩ sa.
Từ trước đến nay, người ta vẫn coi nguyên nhân gây trĩ là ứ huyết, tắc mạch nhưng thực tế lại là do giãn dây chằng. Trong phương pháp Longo, các bác sĩ kéo trĩ về vị trí bình thường và phục hồi lại dây chằng.
Trước năm 1993 đã có rất nhiều phương pháp (pp phẫu thuật trĩ khác nhau như phương pháp Milligan Morgan, Whitehead, Toupet … và dùng nhiều phương tiện khác nhau để phẫu thuật như dùng dao điện, dao laser, cắt trĩ bằng máy đốt cao tần…
Tuy các phương pháp này có đạt được các kết quả nhất định song cơ chế điều trị đều lấy búi trĩ từ ngoài rìa hậu môn tới tận gốc búi trĩ rồi cắt đi, gây ra vết thương ở hậu môn lớn là vùng có rất nhiều các đầu mút thần kinh nhận cảm về đau làm người bệnh đau kéo dài sau mổ, thời gian nằm viện lâu, đặc biệt là sau mổ gây sẹo hậu môn và ướt hậu môn.
Nǎm 1993, bác sĩ Antonio Longo tại bệnh viện Trường đại học Palermo (Italy) đã tiến hành một phương pháp mới: Phương pháp cắt trĩ bằng máy (vừa cắt vừa khâu) hãng Ethicon Endosurgery, Johnson & Johnson. Phương pháp Longo (được đặt theo tên bác sĩ Antonio Longo) nhanh chóng được phổ biến và chấp nhận trên toàn thế giới. Phương pháp này hiện nay cũng đã có mặt tại nước ta và được xem là một liệu pháp an toàn, hiệu quả, ít gây đau đớn, ít biến chứng sau phẫu thuật.
Nguyên tắc của phẫu thuật Longo là cắt để triệt mạch các búi trĩ, cắt bỏ phần niêm sa phía trên đường lược nơi có ít cảm giác đau và đồng thời khâu niêm mạc kéo lên tạo hình lại hậu môn phía ngoài(nhằm cắt đứt đường cấp máu tới các búi trĩ. Đồng thời, phần niêm mạc hậu môn đang bị sa sẽ được khâu treo lên cao. Các búi trĩ do không được cấp máu sẽ teo dần). Ống hậu môn được tái tạo lại như bình thường về mặt giải phẫu học, vẫn bảo tồn 3 búi trĩ theo sinh lý bình thường của ống hậu môn, đi. không có vết cắt niêm hay vết khâu da hoặc làm tổn hại hệ thống cơ vòng là những nguy cơ thường gây biến chứng teo hẹp hoặc són phân khi đi cầu của các phương pháp kinh điển.

Điều hạn chế duy nhất của phương pháp này là chi phí cho dụng cụ phẫu thuật khá cao. Nhưng ngược lại, ưu điểm nổi trội của phương pháp Longo là rất ít đau sau mổ, thời gian phẫu thuật khoảng 15-20 phút và thời gian nằm viện có thể chỉ trong một ngày, không gây vết sẹo hậu môn, ướt hậu môn., giảm chi phí tiền thuốc, thời gian phục hồi nhanh, không có vết thương hở nên chăm sóc sau mổ đơn giản hơn nhiều và người bệnh có thể trở lại sinh hoạt và làm việc rất sớm.
Các phương pháp mổ trĩ cổ điển thường khiến bệnh nhân vô cùng đau đớn do các vết thương phải để hở. Phẫu thuật trĩ bằng máy khâu tự động theo PP Longo giúp khắc phục hoàn toàn nhược điểm này.
Hiện nay phương pháp Longo là sự chọn lựa hàng đầu để phẫu thuật trĩ của các nhà hậu môn học trên toàn thế giới.

Các bạn có thể quan sát dụng cụ và thao tác kỹ thuật cắt trĩ bằng phương pháp Longo tại: http://www.youtube.com/watch?v=jpkqLnIkzmg

CẮT TRĨ BẰNG PHƯƠNG PHÁP LONGO- KHÔNG HIỆU QUẢ VÀ NHIÊU TAI BIẾN

(nguồn: http://forum.ninhbinhvip.vn/f400/cat-tri-phuong-phap-longo-khong-hieu-qua-va-nhieu-tai-bien-t11325/)

Longo, phương pháp cắt khoanh một đoạn niêm mạc (có thể kèm theo cả 1 phần lớp dưới niêm mạc) ống hậu môn, phía trên đường lược, đồng thời đính 2 mép cắt lại bằng một dụng cụ dập clip tương tự dụng cụ dập ghim giấy. Một phần các búi trĩ được lấy đi, số còn lại được treo lên sát đường lược.

 

Hiện nay Longo đang được quảng cáo là "Máy cắt trĩ" . Thực chất nó là một dụng cụ giống cái kìm cộng lực, Bác sĩ bóp 2 gọng kìm đẻ dập các ghim clip, chứ không dùng điện như mọi người vẫn lầm tưởng. Phương pháp này được mô tả lần đầu tiên năm 1993 tại Palermo (Italia). Năm 2001, một hội thảo về phẫu thuật trĩ có nêu nhưng họ nói rõ, tuỳ các nước ai muốn làm theo thì làm chứ Hội thảo không khuyến nghị. Từ đó tới nay có nhiều báo cáo khoa học "khoe" đã phẫu thuật được bao nhiêu, bao nhiêu ca thành công mĩ mãn. Tất nhiên những biến cố do cách làm này đem lại thì không thấy nói đến. Những tai biến do Longgo gây ra đôi khi rất nghiêm trọng, song bạn đọc không nên đòi hỏi "đã có bao nhiêu nghiên cứu khoa học chứng minh là có tai biến". Thưa bạn đọc, không bao giờ có kết quả nghiên cứu như vậy đâu. Ở ta chưa bao giờ có nghiên cứu khoa học chứng minh một phương pháp sai, một biện pháp không hiệu quả, thất bại, mà chỉ có ngợi ca, tán đồng và liệt kê các nghiên cứu tương tự cũng thành công mà thôi.Những tai biến của Longo có nhiều song nghiêm trọng hơn cả là những biến cố được liệt kê dưới đây:
1. Longo gây hẹp lỗ trong hậu môn không hồi phục. Đoạn trên đường lược, khi mà ống hậu môn mở vào trực tràng có đường kính tự nhiên khoảng 4,0 đến 4,5 cm nhưng nó bị néo lại 3,2cm là đường kính cố định của ống Longo.Mặt khác, với đường kính này ống Longo không thể luồn qua hậu môn người dưới 15 tuổi và những bệnh nhân có trĩ tái phát, hậu môn đã bị hẹp giới hạn do sẹo mổ của lần mổ trước. Nếu cố tình sử dụng Longo sẽ làm rách hậu môn.

2. Longo không lấy đi được hết trĩ nội vì những trĩ vòng có thể tích lớn thì ống Longo không thể chứa hết. (Hoặc có thể " thiến" ngang búi trĩ- tức là Cắt trĩ bán phần).
3.Các clip nhiều khi không rơi ra (nhất là khi nó được cải tiến làm bằng Plastic), trở thành dị vật trong ống hậu môn. Từ đây hậu môn tiếp tục bị hẹp thêm do tổ chức xơ chai, thoái hoá tăng trưởng bao bọc, trùm lên dị vật clip.Có trường hợp sau mổ Longo 2 tháng khám lại không đút lọt ngón tay, các ghim clip không tuột ra, tay thăm hậu môn như sờ thấy một vòng dây chuyền đeo cổ.Và do có các dị vật này mà hậu môn tiếp tục bị viêm: đau rát khi đại tiện, tăng tiết dịch nhầy, có thể có máu tươi, đại tiện khó...Có một nghiên cứu noí rằng: "Khi gặp hiện tượng này thì nhấc cái ghim ra". Đó là chuyện hoang đường. Vì ghim clip lúc này nằm ở phía trên đường lược, ở trong sâu,cách lỗ ngoài hậu môn khoảng 4-5cm rất khó bới tìm; mặt khác, niêm mạc ống hậu môn trùm phủ kín lên ghim rồi, nên không thể "nhấc ra" một cách dễ dàng như vậy.

4.Longo thường gây chẩy máu thứ phát do các ghim clip không đủ độ ép chắc để cầm máu, đôi khi phải truyền máu vào ngày thứ2, thứ 3 sau mổ. Biến cố thường gặp nhất là rỉ máu kéo dài sau mổ.

5.Longo làm mất hoặc rối loạn phản xạ mót ỉa tự nhiên do biến đổi giải phẫu đoạn lỗ trong hậu môn.Tại đây trực tràng đổ vào ống hậu môn không còn thuôn như dạng cái phễu nữa mà trở thành dạng lòng chảo do vòng clip tạo ra. Trường hợp này, bệnh nhân thường đại tiện khó hoặc không còn phản xạ mót ỉa nhậy cảm như trước.

6. Hạn chế của phương pháp: Longo chỉ cắt được trĩ nội đơn thuần, Longo không cắt được trĩ ngoại, trĩ hỗn hợp, không chữa được nứt kẽ hậu môn, không cắt được Polyp (nếu có kèm trĩ)... mà bệnh nhân lại phải mổ tiếp bằng một cuộc phẫu thuật khác. Điều này rất cần quan tâm vì trong số các bệnh nhân trĩ tới điều trị, chỉ có khoảng 10% là trĩ nội đơn thuần, có thể cắt bằng Longo; còn lại hầu hết là kết hợp trĩ nội, trĩ ngoại (trĩ hỗn hợp) và thường kèm theo các bệnh lý khác như nứt kẽ hậu môn, polyp thì Longo không làm gì được.
Tóm lại, Longo có nhiều hạn chế, không hiệu quả, đắt tiền nhưng được quảng cáo là "Máy cắt trĩ" nên thu hút được số đông người bệnh; kể cả không có tiền cũng đi vay mượn để được cắt trĩ "bằng máy", với niềm tin hồ hởi. Song thật đáng tiếc, một số đông sau mổ Longo ngậm ngùi thất vọng -“tiền mất tật mang”.
THAM KHẢO BIẾN CỐ DO LONGO, QUA THƯ BẠN ĐỌC:

1.
"Em đang lo. Mổ trĩ theo phương pháp longo thấy bảo khỏi nhanh nhưng sao em mổ trĩ theo phương pháp này đã gần 1 năm nay mà vẫn hay bị chảy máu (tuy ít nhưng cứ 1 vài tuần lại bị, và khi bị thì thấy hơi đau tức ở trên cao trực tràng) mặc dù không táo. Không biết có phải vết mổ bị trục trặc, bị tung, loét, không lành... hay không? Vì sau khi mổ khoảng 1 tuần, 1 lần đi đại tiện, em bị chảy rất nhiều máu .Có bác nào đã mổ longo bị như em không, hay các bác sỹ có thấy trương hợp nào bị như em không? Các bác cho em lời khuyên về cách xử lý nhé.
Em xin cám ơn! "
---------------
"Mình cũng thấy một vài trường hợp có vấn đề tương tự như của bạn .Giải pháp tốt nhất là đến thẳng nơi bạn làm phẫu thuật này kiểm tra lại và thông báo cho họ biết "

2.
"Chào các bạn,
Nghe các bạn bàn về bệnh trĩ, mình có chút kinh nghiệm nên chia sẻ.
Mình mổ longo ở Việt Pháp cách đây 2 năm (mất khoảng 1000 USD). Lúc mổ không thấy đau vì có thuốc tê và thuốc mê. Nhưng sau đó vẫn rất đau và đi ra máu khoảng gần 2 tháng. Nhưng quan trọng hơn là mổ xong, đau đớn mà búi trĩ vẫn bị sa xuống do đoạn ruột đấy đã bị giãn ra rồi.
Hiện giờ đi vệ sinh tôi vẫn phải dùng nước rửa như lúc trước mổ ( không thể dùng giấy được). Vì vậy theo tôi nếu có bạn nào bị trĩ thì chỉ mổ khi nào búi trĩ quá lớn, lồi ra ngoài nhiều không thể nhét vào được nữa và 100% vệ sinh bằng nước.
Xin cảm ơn!"
-------------------------

3."Trả lời Bạn: Pham Thi Dung
- Địa chỉ: - Hải Phòng.- Nội dung: Sau khi tôi cắt trĩ (phương pháp Longo) khoảng 1 năm thì thấy hậu môn khó chịu; dần dần ở hậu môn bị nứt kẽ. Ở hậu môn có một chỗ loét tròn, đường kính khoảng 1cm, không chảy nước vàng. Tôi đã điều trị bằng kháng sinh không khỏi; tôi bôi thuốc mỡ chống nấm cũng không khỏi. Xin bác sĩ cho biết cần phải đi đến nơi nào điều trị và cách điều trị?
- Trả lời: Nứt kẽ hậu môn là phải điều trị bằng phẫu thuật mới hết được. Bạn có thể đến khám tại khoa Phẫu thuật chung, bệnh viện Việt Tiệp - Hải Phòng hoặc khoa Phẫu thuật tiêu hoá, bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội."
-----
4. Bệnh trĩ _ bệnh viện Hoàn Mỹ
Bạn nào có bị trĩ chữa đâu thì chữa đừng chữa ở Bệnh viện Hoàn Mỹ nha! Mình mới cắt trĩ phương pháp Longo có hơn hai tuần bì phù len rất đau. tuần thứ 3 bị trĩ lòi ra ngoài đi lại rất khó khăn. Bác sĩ kêu minh cắt lại, nhưng chi phí mình phải chịu. mình đi khám ở bệnh viên Y dược học dân tộc. bác sĩ ở đây phải thốt lên. ai mà cắt trĩ kỳ vậy, cái này mà longo cái gì trời. mình khiếu kiên lên ban giám đốc Hoàn Mỹ. Giám đốc kêu trưởng khoa , bác sĩ phẩu thuật xuống. khám xong nói đảm bảo hơn một tuần nữa sẽ hết vì đã mổ chặn không cho máu xuống nuôi trĩ nữa tư từ trĩ sẽ chết, nếu không hết sẽ chịu trách nhiệm hoàn toàn. đến hạn tái khám, mình được báo là bị trĩ ngoại, bảo đi nội soi, kết quả còn trĩ và sa niêm mạc hậu môn. bác sĩ phẩu thuật đổ lỗi do mình bị trĩ nặng quá, ông ta đã cố gắng hết sức, giờ bắt mình chịu sống vời bệnh, khi nào rảnh vô cắt niêm mac hậu môn. (bó tay luôn). kêu mình về uống daflon đôi khi sẽ hết. 2 tuần sau mình bị chảy máu quá trời suốt 3 ngày, đang vui chơi chảy ướt quần.
Tóm lại, Mất >13Triệu để được sự đau đớn, mất thời gian, và bị trĩ hành suốt tới giờ. thà không mổ còn hơn. Tiên mất tật mang. nếu có mổ hãy qua Đại học y dược, hay bệnh viên nào khác chơ qua Hoàn Mỹ chỉ được lời hứa của gió. Chỉ biết có tiền, k có trách nhiệm.
Hãy tưởng tượng lúc nào cũng có cái gì đó treo dưới hậu môn của bạn 24/24. Bạn sẽ thấy thế nào. Chắc phải nói cảm ơn bệnh viện Hoàn Mỹ hả. Cảm ơn bác sĩ Nguyễn Tuấn đã ban cho .....
5.Hiệu quả của phương pháp mổ trĩ Longo????
"Thưa các cụ là em đã xem cái mục Bệnh Trĩ trong Box này rồi, mà không rõ cái vấn đề của em nên em mới cả gan post cái bài này để các cụ nào trong OF mà có làm chuyên khoa thì tư vấn cho em với
Tháng trước em đi khám ở 1 BV tư nổi tiếng của HN, họ bảo em trĩ độ 4. Nôm na là em đi "vũ trụ" thì nó lòi ra khoảng 1,5cm, không chảy máu bao h. Đi xong thì phải lấy tay ấn vào. Em bị thế 4 năm nay.
Sau khi khám, em nghe tư vấn và quyết định mổ theo phương pháp Longo vì BS quảng cáo là đau rất ít, nhanh khỏi, 3 ngày ra viện.
Sau khi mổ, em nằm viện 3 ngày, tổng chỉ phí hết hơn 20 triệu, đau đớn khó chịu mất 7 ngày nữa, và tình trạng gần đạt bình thường sau 1 tháng.
Tuy nhiên, mặc dù không hề bị táo bón lần nào và kiêng khem rất kỹ, đến bây giờ em lại thấy mỗi lần đi "vũ trụ" thì nó lại ra khoảng nửa cm, tức là bằng 1/3 ngày xưa...
Hiện tại có cụ nào chuyên khoa tư vấn em là tình trạng của em có nên "nản" với cái phương pháp Longo này không ạ, vì hình như là nó không triệt để???
Em cảm ơn các cụ trước và vodka các cụ sau nhé... (xin phép lạc quan chút)"

“TP.HCM - Thủ đô của hen suyễn”

Quý vị cùng các bạn thân mến!

Biết tôi là người chuyên chữa hen suyễn,lại chuyển từ Hà Nội vào TP HCM, nên có nhiều người gửi thư cho tôi, hỏi về tình hình hen suyễn giữa hai thành phố lớn nhất của nước ta? Tôi viết bài này để quý vị tham khảo:

So với TP HCM thì Hà Nội lạnh hơn,mà bệnh hen thì rất kỵ lạnh, mặt khác khí hậu HN rất hay thay đổi đột ngột, mỗi đợt gió mùa Đông Bắc về là hàng loạt trẻ em bị bệnh đường hô hấp phải nhập viện, những bé hen suyễn thì kéo cưa khò khè…; viện nhi và các khoa nhi thường quá tải vào những ngày đó. Ngoài Bắc có cặp từ:”mưa dầm, gió bắc”, gió Bắc về đã lạnh, thêm mưa dầm nữa thì càng tê tái hơn, bệnh hen dễ khởi phát hoặc tái phát vào những dịp đó, chưa kể mấy năm gần đây HN bị rét đậm, rét hại nhiều hơn so với những năm trước, nên tỉ lệ hen suyễn càng tăng lên. Nói hen suyễn thì nghe nặng nề, thực ra trẻ bị viêm đường hô hấp ho nhiều, nếu không được chữa đúng, chữa kịp thời và dứt điểm, cứ bị tái đi tái lại nhiều lần thì sẽ chuyển thành viêm phế quản thể hen, đó là hen suyễn rồi, khi đó việc chữa trị sẽ khó khăn hơn nhiều. Nhà tôi nhiều đời chữa bệnh hen, các cụ đã chỉ ra rằng cứ trời chuyển từ nóng sang lạnh là dễ bị bệnh đường hô hấp và tái phát bệnh hen, các bà mẹ nuôi con nhỏ cần nhớ cho điều này.

Còn TP HCM thì sao ? Một cách hình thức thì nghĩ rằng nơi đây ấm áp hơn, bệnh hen sẽ đỡ hơn.Nhưng thực tế lại không phải như vậy.” Bộ Y tế đưa ra con số 10% trẻ em Việt Nam mắc bệnh hen. Còn ở TP.HCM, con số thực tế do tổ chức y tế ISSAC đưa ra là 29,1% trẻ mắc căn bệnh này (số liệu năm 2004). Họ gọi TP.HCM là thủ đô của hen suyễn. , số trẻ em Việt Nam ở độ tuổi 12 - 13 có tỷ lệ mắc bệnh hen suyễn cao nhất châu Á.”Đây là thống kê của 2004,còn hiện nay chắc tỉ lệ này sẽ còn cao hơn! Vì sao vậy? Có 4 lí do chính sau đây:

1.Số trẻ em bị hen năm 2004 là bao nhiêu thì nay vẫn gần như nguyên vẹn là vậy. Vì rằng Tây y thì chưa ở đâu chữa khỏi được hen suyễn, còn Đông y và một số trừơng phái khác thì nói rằng có thể chữa khỏi hen suyễn nhưng không phải thầy nào cũng chữa được, tôi là người gần như ngày nào cũng gửi thuốc hen ra Hà Nội, nên hiểu rất rõ điều đó.Vì thế số bệnh nhân hen được chữa khỏi là rất ít ỏi, còn số mới bị thì tăng lên rất nhiều.

2.Sài Gòn tuy có ấm hơn Hà Nội nhưng môi trường thì lại xấu hơn. Anh H, sếp của tổng cục thông kê năm ngoái vào công tác SG có ghé thăm tôi, anh nói vừa rồi một tổ chức y tế vào khảo sát môi trường của ta, họ đo số hạt bụi trong một mét khối không khí thì thấy ở Hà Nội cao hơn Sài Gòn, nhưng số hạt bụi độc thì ở Sài Gòn lại cao hơn Hà Nội. Tôi nói với anh mình không có máy đo nhưng cứ nhìn thì cũng thấy, mật độ xe máy , ô tô ở Sài Gòn cao gấp nhiều lần ở Hà Nội, lượng khói xả ra cũng đã ghê gớm rồi; Sài Gòn lại tồn tại rất nhiều xe đời cũ mà Hà Nôi không thể bói ra, nên lượng khói xả ra càng nhiều hơn. Mặt khác cùng với sự phát triển của công nghiệp, lượng khói xả ra của các nhà máy ở SG cũng gấp bội so với HN.Không khí kém trong lành là đúng thôi…!

3.Nguồn nước ở SG cũng bị ô nhiễm nặng hơn. Hơn ba mươi năm trước tôi theo đoàn quân vào giải phóng SG thì các con sông rạch trong nội thành vẫn còn xanh trong, nay trở lại SG, các dòng chảy đó đã trở thành đen ngòm và đặc quánh,chiều chiều bốc mùi thật khó chịu. Mấy năm trước tôi đọc một tờ báo nói rằng xung quanh sông SG có gần hai mươi cảng, mỗi ngày đổ ra sông hàng trăm tấn dầu thải,nay có giảm bớt một số cảng. Các nhà máy tuy đã được quản lý nhưng vẫn tìm cách tống nước thải chưa được xử lý ra sông. Dân số càng tăng, nguồn nước ăn SG càng thiếu, nhiều vùng vẫn phải ăn nước giếng khoan không đảm bảo vệ sinh. Một chuyện thật, nói ra như bịa, ít người được biết là ngay tại phường Linh Trung, quận Thủ Đức, nơi có nhà máy nước,từ mấy chục năm nay cung cấp nước cho cả thành phố HCM, lại còn rất nhiều khu dân cư không có nước máy để dùng, phải ăn nước giếng khoan ! Dùng nước bị ô nhiễm, chức năng thận và một số cơ quan nội tạng dễ bị suy giảm, bệnh đường hô hấp có nhiều cơ hội nảy sinh, bệnh hen vì thế cũng tăng lên.

4.Người phía Nam nói chung và SG nói riêng có một thói quen bất lợi cho sức khỏe là rất thích dùng nước đá và dùng kháng sinh khi ốm đau, mà lại thích dùng liều cao nữa chứ. Nước đá uống thì thấy mát, nhưng ít ai biết rằng lại rất hại cho thận và hệ thống hô hấp, mũi họng…Dùng kháng sinh chữa bệnh hô hấp, nếu không đúng lại tạo điều kiện cho hen suyễn nảy sinh.

Đây có lẽ cũng là lý do vì sao chữa bệnh hen suyễn cho trẻ em ở SG khó khỏi hơn so với Hà Nội.

Dưới đây, tôi đăng thêm bài đăng trên VietnamNet, để quý vị tham khảo:

TP.HCM - Thủ đô của hen suyễn

Tại TP.HCM, cứ 10 trẻ, có ba em bị mắc bệnh hen suyễn. Đây là bệnh mãn tính hàng đầu ở trẻ em. Trẻ bị ho, khò khè kéo dài, phải thường xuyên gặp bác sĩ.
Ngày 26/5, trong buổi nói chuyện trẻ em với bệnh hen suyễn tổ chức tại Trung tâm Truyền thông Giáo dục Sức khỏe TP.HCM, PGS-TS Lê Thị Tuyết Lan, Trường ĐH Y Dược TP.HCM, cho biết, số trẻ em Việt Nam ở độ tuổi 12 - 13 có tỷ lệ mắc bệnh hen suyễn cao nhất châu Á.
Bộ Y tế đưa ra con số 10% trẻ em Việt Nam mắc bệnh hen. Còn ở TP.HCM, con số thực tế do tổ chức y tế ISSAC đưa ra là 29,1% trẻ mắc căn bệnh này (số liệu năm 2004). Họ gọi TP.HCM là thủ đô của hen suyễn.
Ở nước ta, hiện nay suyễn là một trong những bệnh mãn tính hàng đầu của trẻ em. Trẻ bị ho và khò khè kéo dài, phải thường xuyên gặp bác sĩ.
Tuy vậy, việc chẩn đoán đúng bệnh cũng khá khó khăn, bởi triệu chứng bệnh ở trẻ giống với một số bệnh về đường hô hấp khác: viêm phế quản, viêm tiểu phế quản, viêm phế quản dạng khò khè?
Thuốc kê toa thường là kháng sinh,vì thế trẻ thường bị bệnh lại ngay sau khi dứt thuốc. Có trẻ dùng nhiều quá, đến mức tiêu chảy, chậm lớn mà bệnh vẫn không dứt.
Theo bác sĩ Lê Thị Tuyết Lan, cần có sự phân biệt rõ giữa trẻ bị bệnh suyễn và viêm phế quản để nhận biết bệnh, để điều trị đúng và biết cách kiêng cữ đúng? Dưới đây là một số điều cần chú ý :
Khi trẻ bị một trong những triệu chứng trên, cần thiết đưa trẻ đi bác sĩ. Bác sĩ chuyên khoa sẽ kiểm tra đúng bệnh của trẻ, đối với trẻ hơn năm tuổi, làm xét nghiệm hô hấp kí với test giãn phế quản cũng đưa lại kết quả khách quan. Hiện nay, ở VN có khoảng 95% bệnh nhân hen suyễn chưa được kiểm soát. Nhiều bệnh nhân tự tiện đi mua thuốc, thậm chí tự trị bằng một số cách truyền miệng cây nhà lá vườn thiếu cơ sở khoa học.
Chăm sóc trẻ bị suyễn tại nhà: Cha mẹ và người thân của trẻ cần biết cách thực hiện biện pháp chăm sóc và phòng ngừa như sau:
1. Phòng tránh các tác nhân kích thích:
- Bọc gối, nệm bằng vải không thấm nước; giặt bao mền, gối nệm hàng tuần với nước nóng, và phơi nắng; lau chùi nơi ngủ của trẻ thường xuyên.
- Trong nhà không có khói thuốc lá.
- Giữ vệ sinh nhà cửa, không có gián, chuột, không nuôi chó mèo, không có khói nhang, kể cả nhang muỗi.
- Không sử dụng hóa chất có mùi nồng gắt như thuốc xịt muỗi, xịt phòng̣, thuốc tẩy rửa, dầu thơm.
- Không dùng thức ăn gây dị ứng cho trẻ.
- Cho trẻ chích ngừa cảm cúm.
- Giữ ấm cho trẻ.
- Không dùng đồ ăn thức uống lạnh và các loại thuốc gây triệu chứng suyễn ở trẻ.
- Chọn môn thể thao thích hợp, vừa sức trẻ, có nghỉ ngơi xen kẽ và có thể dùng 2 nhát Ventolin trước khi vận động.
2. Sử dụng thuốc ngừa cơn suyễn đúng liều, đúng cách. Luôn đưa bình thuốc cắt cơn bên người trẻ và cho trẻ đi khám đúng hẹn của bác sĩ ngay cả khi đă kiểm soát được cơn suyễn.
3. Cha mẹ nên tham gia Câu lạc bộ bệnh nhân suyễn để có thể giao lưu trao đổi, tham khảo thêm cách chăm sóc trẻ.
4. Cần đưa trẻ đi cấp cứu khi: Thuốc cắt cơn không hiệu quả, hoặc hiệu quả kéo dài không lâu, trẻ vẫn thở nhanh và khó khăn, hoặc có các triệu chứng như nói không nổi, môi và móng tay hoặc chân tím tái; cánh mũi phập phồng, co kéo hõm ức, hõm trên xương đòn, hõm trên các xương sườn, hõm xương sườn.
Bệnh suyễn rất nguy hiểm đối với trẻ, bệnh nhân có nguy cơ dẫn đến tử vong nếu có bệnh sử không tuân thủ kế hoạch điều trị, có vấn đề tâm lí và xã hội, hoặc quá lệ thuộc vào thuốc cắt cơn.
Người thân của bệnh nhân cần đặc biệt chú ý đối với bệnh nhân đã từng có bệnh sử cơn hen suyễn sắp tử vong; đã nhập viện hay cấp cứu; đã có đặt ống nội khí quản do hen suyễn; hiện đang uống hoặc ngưng uống Corticosteroides.
Dấu hiệu giúp nghi ngờ trẻ bị bệnh suyễn:
1. Có tiếng rít hay tiếng như huýt sáo khi thở ra hay những đợt thở rít tái đi tái lại.
2. Bị ho, đặc biệt về đêm và gần sáng.
3. Đêm ngủ bị thức giấc và hay khò khè, khó thở.
4. Bị ho hay khhò khè sau khi chạy giỡn, vận động nhiều.
5. Có vấn đề về hô hấp vào mùa nào đó nhất định trong năm.
6. Bị ho, thở rít hay khó thở, nặng ngực khi gặp tác nhân kích thích như lông chó, lông mèo, các hóa chất dạng xịt, bụi khói, khói thuốc lá, xúc động mạnh, khóc, cười quá mức, thay đổi thời tiết, các dạng thuốc.
7. Bị cảm nhập vào phổi tái đi tái lại hoặc kéo dài hơn 10 ngày mới hết. Càng nên nghĩ đến bệnh suyễn khi gia đ́nh hoặc bản thân trẻ có người thân bị bệnh có cơ địa dị ứng (chàm, mày đay, lác sữa)
Nếu trẻ ngoại trừ chứng ho tái đi tái lại, còn lại đều mạnh khỏe bình thường, cũng nên nghĩ đến bệnh suyễn. Ngoài ra cũng có dạng suyễn không rõ ràng như sổ mũi, tái đi tái lại hoặc chỉ có đằng hắng.
theo VietnamNet

Sự nguy hiểm của thiếu máu cơ tim thầm lặng

Đau thắt ngực là một biểu hiện của thiếu máu cơ tim và là hậu quả của sự mất cân bằng giữa nhu cầu ôxy của cơ tim và sự cung cấp ôxy cho cơ tim qua dòng máu được đưa đến bởi hệ thống động mạch vành. Đau thắt ngực là một cảnh báo rất hữu hiệu, tuy nhiên có những trường hợp bị thiếu máu cơ tim mà không có biểu hiện đau ra ngoài, khiến người bệnh mất cơ hội được điều trị kịp thời. Những trường hợp đó được gọi là thiếu máu cơ tim thầm lặng.

Vì sao xảy ra thiếu máu cơ tim không đau?

Các cơn thiếu máu cơ tim có triệu chứng đau thắt ngực thường kéo dài hơn một chút và tần suất có đoạn ST chênh xuống nhiều hơn những cơn thiếu máu cơ tim thầm lặng. Một nguyên nhân khác làm cơn đau không xuất hiện khi thiếu máu cơ tim là do hệ thần kinh. Bệnh thần kinh làm ảnh hưởng đến thần kinh cảm giác hướng tâm thường gặp ở một số bệnh, đặc biệt là bệnh nhân đái tháo đường. Các yếu tố tâm lý hay văn hóa có thể ảnh hưởng đến sự nhận thức đau.

Bệnh nhân có các cơn thiếu máu cơ tim thầm lặng dường như có ngưỡng gây đau cao hơn và dung nạp với kích thích đau tốt hơn những người có triệu chứng đau thắt ngực. Do vậy, việc dẫn truyền của các tín hiệu đau trong hệ thống thần kinh trung ương góp phần vào sự thay đổi ngưỡng đau hay làm triệu chứng đau thắt ngực không xuất hiện.

Thiếu máu gây ra bởi tăng nhu cầu ôxy do gắng sức thường là thầm lặng. Ghi điện tâm đồ lưu động đã cho ta sự hiểu biết sâu sắc các cơ chế có nhiều tiềm năng của rất nhiều cơn thiếu máu cơ tim thầm lặng hay có triệu chứng trong quá trình sinh hoạt hằng ngày. Tần số tim khi có cơn thiếu máu được phát hiện bằng ghi điện tim lưu động thường thấp hơn so với tần số tim trong lúc làm nghiệm pháp gắng sức để gây thiếu máu. Điều này gợi ý rằng, co thắt động mạch vành đã đóng góp vào rất nhiều cơn thiếu máu cơ tim thầm lặng.

Ai dễ mắc thiếu máu cơ tim thầm lặng?

Những bệnh nhân đái tháo đường có một tỉ lệ khá cao bị nhồi máu cơ tim thầm lặng và những cơn thiếu máu cơ tim thầm lặng đã được chứng minh bằng nghiệm pháp gắng sức và ghi điện tim lưu động. Các cơn thiếu máu cơ tim không triệu chứng có thể xuất hiện ở các bệnh nhân bị bất kỳ một hội chứng thiếu máu cơ tim nào và có thể quan sát thấy ở các bệnh nhân hoàn toàn không có triệu chứng hay ở người có khó chịu ở ngực với một số cơn thiếu máu.

Tỉ lệ mắc bệnh thiếu máu cơ tim thầm lặng thực sự rất khó xác định nhưng có sự phụ thuộc vào tuổi và mức độ trầm trọng của bệnh động mạch vành. Người mắc bệnh động mạch vành thường gặp những cơn thiếu máu cơ tim thầm lặng hơn là những cơn thiếu máu có biểu hiện đau thắt ngực.

Tầm soát thiếu máu cơ tim thầm lặng

Những người không có triệu chứng, khi theo dõi bằng điện tâm đồ di động có thể phát hiện đoạn ST chênh xuống thoáng qua gợi ý bệnh động mạch vành. Chụp cắt lớp vi tính hệ động mạch vành (MSCT) để phát hiện canxi hóa và tổn thương động mạch vành còn nhiều bàn cãi. Khi cả Holter điện tim và MSCT bình thường, những người có khả năng gắng sức có thể được đánh giá bằng điện tâm đồ gắng sức. Các thủ thuật chẩn đoán hình ảnh gắng sức như hình ảnh tưới máu cơ tim gắng sức hay siêu âm tim gắng sức thường không được chỉ định như là một trắc nghiệm gắng sức ban đầu cho hầu hết các bệnh nhân. Tuy nhiên, với những bệnh nhân có điện tâm đồ lúc nghỉ bất thường làm ảnh hưởng đến việc đánh giá kết quả thì các thủ thuật chẩn đoán hình ảnh được ưa chuộng hơn điện tâm đồ gắng sức. Nếu điện tâm đồ lúc nghỉ có biểu hiện phì đại thất trái, tạo nhịp thất phải, hội chứng tiền kích thích hay đoạn ST chênh xuống > 1mm, hoặc nếu bệnh nhân đang dùng digoxin, các thủ thuật chẩn đoán hình ảnh gắng sức được ưu tiên lựa chọn hơn. Các bệnh nhân không thể thực hiện được gắng sức, các thủ thuật chẩn đoán hình ảnh gắng sức bằng thuốc được chỉ định.

Các gợi ý lâm sàng của thiếu máu cơ tim thầm lặng
Thiếu máu cơ tim không triệu chứng là một thành phần chung của cả hội chứng động mạch vành cấp tính và mạn tính. Do vậy nó có thể có cùng một mức độ lâm sàng quan trọng như thiếu máu cơ tim có triệu chứng. Những chỉ điểm quan trọng của nguy cơ là độ rộng và mức độ trầm trọng của thiếu máu, không phụ thuộc vào việc nó biểu hiện như thế nào và làm thế nào để phát hiện ra và bệnh ổn định hay không ổn định. Khi theo dõi điện tim phát hiện thiếu máu cơ tim thầm lặng, thay đổi điều trị để làm giảm và loại trừ tử vong.
Điều trị thiếu máu và nhồi máu cơ tim thầm lặng
Hầu hết các thuốc và chiến lược can thiệp làm giảm triệu chứng thiếu máu sẽ làm giảm thiếu máu cơ tim không triệu chứng. Các số liệu sẵn có từ các nghiên cứu lâm sàng ban đầu điều trị thiếu máu cơ tim thầm lặng trong đau thắt ngực ổn định đã được tổng kết gần đây. Nitroglycerin có hiệu quả cao, thuốc chẹn bêta giao cảm đôi khi cho thấy có hiệu quả hơn thuốc chẹn kênh canxi. Thuốc chẹn kênh canxi có thể có hiệu quả cao nhất trong phòng ngừa thiếu máu xuất hiện với tần số tim thấp hơn, bởi co thắt động mạch vành có thể là yếu tố nổi trội trong tình huống này. Với bệnh nhân bị thiếu máu cơ tim do bệnh động mạch vành, gánh nặng thiếu máu toàn bộ và không chỉ các triệu chứng có thể là mục tiêu điều trị phù hợp hơn. Thiếu máu cơ tim nặng và kéo dài cho dù đã được điều trị nội khoa tối ưu cần phải xem xét đến khả năng tái tạo mạch cho cơ tim (nong, đặt stent động mạch vành).
Nhồi máu cơ tim là hậu quả của tắc mạch gây ra thiếu máu cục bộ kéo dài trên một diện cơ tim. Khoảng 20% bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp không có triệu chứng hoặc có triệu chứng không điển hình nên không chẩn đoán ra bệnh lúc ban đầu. Nhồi máu cơ tim không đau thường xuất hiện ở người lớn tuổi, nữ giới, đái tháo đường và bệnh nhân sau phẫu thuật. Các bệnh nhân này thường có biểu hiện khó thở hoặc suy tim ứ huyết như là triệu chứng ban đầu. Việc điều trị tương tự như điều trị bệnh nhân có nguy cơ cao cho dù có đau hay không.

PGS.TS. Nguyễn Quang Tuấn

---

THỰC PHẨM CHẾ BIẾN SẴN DỄ GÂY HẠI CHO TIM MẠCH

(TRANS FAT - NGUY CƠ TIỀM ẨN CHO SỨC KHỎE TIM MẠCH)

Thị trường thực phẩm chế biến sẵn đa dạng hiện nay đã phần nào “giải phóng” các bà vợ ra khỏi công việc bếp núc. Nhưng đằng sau sự tiện lợi đó, có thể có những tác hại mà nhiều bà nội trợ không hề biết...
Nguy cơ tiềm ẩn:
Trước đây, các nhà quản lý thực phẩm, người tiêu dùng thường chỉ chú ý đến chất béo bão hòa (có trong phô-mai, kem, bơ, thịt mỡ…) vì đây được xem là chất béo gây hại cho sức khỏe. Tuy nhiên, có một loại chất béo có tên gọi chất béo chuyển hóa (Trans fat) có mức độ nguy hiểm hơn cả chất béo bão hòa thì lại ít được chú ý đến.

Trans fat được hình thành bằng phương pháp hydro hóa dầu ăn, nhằm giúp thực phẩm được bảo quản lâu hơn, bắt mắt và hấp dẫn người tiêu dùng hơn. Chất béo độc hại này thường có trong các loại thực phẩm chế biến sẵn như bánh cookies, khoai tây chiên, quẩy nóng, gà rán, thịt rán… Xu hướng sử dụng các loại thực phẩm chế biến sẵn ngày càng tăng hiện nay khiến Trans fat đang trở thành vấn đề “nóng” tại nhiều quốc gia.
Trans fat thực sự là “hung thần” cho các “tín đồ” của thực phẩm chế biến sẵn vì nguy cơ gây ra các bệnh đau tim, mạch vành và đột quỵ. Tổ chức Y tế thế giới đã khẳng định: Trans fat gây tăng mức LDL-cholesterol (cholesterol xấu) trong máu dẫn đến tăng nguy cơ bị các bệnh tim mạch.
Ngoài ra, chất béo này khi xâm nhập và đông đặc trong máu, tạo ra những mảng tiểu cầu dạng mỡ bám vào thành mạch máu, dần dần bịt kín mạch máu, hậu quả làm cho máu không lưu thông được, gây tắc nghẽn và dẫn đến nguy cơ đột quỵ. Nghiên cứu của bang British Columbia -Canada còn chỉ ra Trans fat là chất béo gây hại cho tim hơn bất kỳ chất béo nào khác. Tại New York (Mỹ), có đến hơn 500 người chết vì bệnh tim mạch có liên quan đến Trans fat hằng năm.
Hành động vì sức khỏe tim mạch:
Chỉ đến khi các cuộc điều tra khẳng định nguy cơ mắc các bệnh tim mạch từ Trans fat thì vấn đề Trans fat trong thực phẩm chế biến sẵn mới thực sự được quan tâm tại các quốc gia.
Năm 2003, Đan Mạch trở thành quốc gia đầu tiên đưa ra luật để quản lý các loại thực phẩm chế biến sẵn có chứa Trans fat. Tiếp theo đó, Canada trở thành quốc gia thứ hai áp dụng luật khi yêu cầu tất cả các loại thực phẩm phải ghi rõ hàm lượng Trans fat trên bao bì. Tại Hoa Kỳ, Cục Quản lý thực phẩm và dược phẩm quy định bắt buộc in hàm lượng Trans fat lên nhãn bao bì thực phẩm và khuyến nghị người dân sử dụng các sản phẩm càng ít Trans fat càng tốt.
Không chỉ chính phủ các quốc gia lên tiếng, bản thân người tiêu dùng tại Mỹ, Anh cũng đã tổ chức những cuộc ************ kêu gọi tẩy chay các loại thực phẩm chế biến sẵn của nhiều tập đoàn tên tuổi. Đồng thời, họ cũng buộc các “đại gia” này phải ngừng sử dụng các loại dầu chiên có chứa Trans fat và ghi rõ hàm lượng Trans fat trên bao bì sản phẩm.
Rõ ràng, cuộc chiến chống lại Trans fat để bảo vệ sức khỏe tim mạch cho người tiêu dùng đang diễn ra sôi nổi tại các quốc gia. Vì thế, tại Việt Nam vấn đề Trans fat trong thực phẩm chế biến sẵn hiện nay cũng cần phải được xem xét một cách nghiêm túc!
Theo Thanh Niên

Bệnh mạch vành: Ðừng nghĩ không đau là nhẹ

Chúng ta thường nghĩ rằng, đau ít thì bệnh nhẹ, đau nhiều thì bệnh nặng. Nhưng trong các vấn đề về tim mạch thì sự thể không như thế.

Tim hoạt động không ngừng nghỉ suốt cuộc đời

Sự đau ít, đau ẩn có khi lại là dấu hiệu của bệnh thiếu máu cơ tim thể câm. Bệnh thiếu máu cơ tim thể câm thường là cửa ngõ của một biến chứng bệnh lý tử vong.



Đau là “dấu hiệu vàng”
Trong cơ thể có một cơ quan hoạt động suốt ngày, suốt đời mà không có thời gian ngừng nghỉ. Cơ quan này hầu như hoạt động liên hồi. Đó là quả tim.
Quả tim của chúng ta được gọi là trung tâm của sự sống. Nhờ có tim mà chúng ta có máu ở mọi nơi trong cơ thể. Nhờ có tim mà chúng ta có được đủ khí ở mọi tế bào. Cũng nhờ có tim mà các chất dinh dưỡng được vận chuyển tới mọi ngóc ngách. Vì thế, tim vô cùng quan trọng. Không có tim là không có sự sống.

Tim quan trọng thế nhưng bạn biết không, tim được nuôi dưỡng chỉ duy nhất bằng một hệ mạch máu, đó là mạch vành.

Mạch vành nuôi tim có đặc điểm là chỉ nuôi mỗi mình quả tim mà không nuôi cho bất cứ một bộ phận nào khác. Và nó cũng có đặc điểm là chỉ mình nó tự thân vận động mà không kết nối hay được mở thông với bất cứ một mạch máu nào. Không chỉ có thế, tính phân định chức năng của mạch vành tương đối cao.

Mỗi nhánh mạch nhỏ của hệ vành chỉ cấp máu cho một vùng cố định của tim mà không có vòng nối với các mạch máu phụ ở xung quanh. Đây chính là nhược điểm của hệ mạch vành. Vì chỉ cần một nhánh nhỏ bị tắc thì ngay lập tức cơ tim bị thiếu máu và có thể hoại tử do không có mạch máu phụ cấp máu bù.

Do vậy mà dấu hiệu đặc thù đầu tiên, rất dễ nhận thấy của bệnh mạch vành là cơn đau thắt ngực. Những người có cơn đau thắt ngực điển hình thì gần như chắc chắn là có bệnh mạch vành.

Không khó để nhận ra cơn đau này: xuất hiện bên ngực trái, đau tại vị trí tim, đau như thắt, bóp, nghẹt. Đau lan lên vai và xuống cánh tay trái. Nghỉ ngơi thì đỡ đi lại thì đau.
Mức độ đau của cơn đau thắt ngực là trầm trọng. Vì một khi mà xuất hiện cơn đau điển hình thì nó khiến cho người bệnh sợ không dám cựa quậy. Nó làm cho người bệnh vã mồ hôi trán. Nó có thể làm cho người bệnh đau không dám ăn, không dám nuốt. Trong những trường hợp nặng, có thể đau đến mức gây ngừng thở và tử vong.
Sở dĩ bệnh mạch vành có thể gây ra đau như thế là vì bệnh làm cho thiếu máu cơ tim. Thiếu máu cơ tim tất yếu sẽ gây ra đau ngực. Một khi mà mạch vành bị hẹp lại hay bị tắc hoàn toàn thì chỉ trong một thời gian ngắn 3-5 giây, cơ tim đã lâm vào trạng thái bệnh lý.

Mạch vành hẹp 1/4 thì bắt đầu có biểu hiện nhói đau, mạch vành hẹp 2/4 thì xuất hiện cơn đau điển hình còn nếu mạch vành hẹp 3/4 đường kính thì người bệnh phải đi cấp cứu. Trong bệnh của hệ mạch vành, dấu hiệu đau thường được coi như một dấu hiệu chỉ điểm vàng xác định bệnh.
Không đau, liệu có nhẹ hơn?
Như trên đã nói, thông thường khi thiếu máu cơ tim sẽ xuất hiện cơn đau dữ dội. Nhưng không phải 100 trường hợp thì 100 trường hợp đều như thế.

Trong thực thể bệnh thiếu máu cơ tim, vẫn có những trường hợp cơ tim bị thiếu máu thật, mạch vành bị hẹp thật mà không hề thấy đau. Các trường hợp này được gọi là thiếu máu cơ tim cục bộ thể câm, thể thầm lặng hay thể không ổn định.

Thiếu máu cơ tim cục bộ thể câm có đặc điểm là cơ tim bị thiếu máu mà không hề gây ra một dấu hiệu khó chịu nào cho người bệnh. Người bệnh vẫn đi lại và sinh hoạt bình thường. Thậm chí còn chơi những môn thể thao gắng sức. Điều này hết sức tai hại. Vì như thế người bệnh không biết được tình trạng thật sự của mình.

Người bệnh sẽ không có ý thức phòng tránh thường chủ quan, coi thường, chính vì điều này mà biến chứng nặng rất dễ xảy ra và có thể tử vong. Chuyện nhồi máu cơ tim, đột tử, hoại tử cơ tim không là những vấn đề quá khó hiểu.

Vì thế mà trong mọi trường hợp có dính dáng đến mạch vành, chúng ta không nên chủ quan. Tất cả các trường hợp có dấu hiệu đau ngực bên trái đều phải được đi khám xét cẩn thận để loại trừ trường hợp bị thiếu máu cơ tim thể câm. Và nên nhớ đăng ký ghi điện tâm đồ thường hay điện tâm đồ gắng sức để theo dõi.

Rất may dù thể điển hình hay thể câm thì tình trạng thiếu máu cơ tim hay bệnh mạch vành đều hiển thị rõ trên bản ghi điện tim. Nên nhớ, sự chủ quan hôm nay của bạn có thể là chữ ký tử vong ngày mai.

Theo BS Nguyễn Phan Anh - Sức khỏe & Đời sống

BỆNH TIM MẠCH Ở PHỤ NỮ-MỘT BÁO ĐỘNG ĐỎ !

Theo báo cáo của Tổ chức Y Tế Thế Giới năm 2004 cho thấy bệnh tim mạch đang là nguyên nhân tử vong hàng đầu ở người lớn trên toàn thế giới và chiếm nhiều nhất là ở các nước đang phát triển, đặc biệt ở nữ chết nhiều hơn nam giới. Mỗi năm, phụ nữ chết do bệnh tim và đột quỵ là nhiều hơn cả ung thư, bệnh lao, sốt rét và nhiễm HIV/AIDS cộng lại. Cứ mỗi phút có trên 16 phụ nữ tử vong do bệnh tim mạch. Nó cũng là nguyên nhân hàng đầu gầy tàn phế, mất sức lao động ở phụ nữ đang tuổi làm việc ảnh hưởng lớn đến nền kinh tế quốc gia. Tuy nhiên mối quan tâm hàng ngày ở phụ nữ đều cho rằng ung thư là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở phụ nữ. Nhưng thực tế cứ mỗi hai phụ nữ thì 1 người sẽ chết vì bênh tim mạch. Trong lúc đó cứ 25 người mới có 1 người chết vì ung thư vú.

 
Bệnh tim mạch mà hàng đầu là xơ vữa động mạch bao gồm mạch vành, mạch não và mạch máu ngoại vi là do một số yếu tố nguy cơ tim mạch kinh điển là rối loạn mỡ máu, huyết áp tăng, đường máu tăng, thuốc lá, béo phì… và một số yếu tố khác như tuổi, giới, tính di truyền v.v… làm tổn thương tăng sinh nội mạc mạch máu, qua nhiều năm tháng hình thành mảng vữa xơ gây hẹp tắc lòng động mạch vành tạo nên các biến cố ở tim là cơn đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim gọi chung là bệnh mạch vành và ở mạch não gọi là đột qụy. Ở phụ nữ còn có thêm yếu tố nguy cơ gây gia tăng bệnh tim mạch là mãn kinh và dùng thuốc ngừa thai trong khi đang hút thuốc.
Sở dĩ bệnh tim mạch ở phụ nữ chưa được quan tâm bởi sai lầm lớn nhất là quan niệm bệnh mạch vành là bệnh của đàn ông. Triệu chứng bệnh mạch vành cấp ở phụ nữ thường mơ hồ làm rất khó khăn trong chẩn đoán, gần 40% là không có triệu chứng đau ngực, và thường có thể có những biểu hiện của những cơn đau khác như đau ở cổ, vai, vùng dạ dày, nhịp thở gấp, nôn mửa, đổ mồ hôi, hoa mắt chóng mặt hoặc những sự mệt mỏi khác dễ nhầm lẫn với các bệnh lý khác. Mặt khác 2/3 bệnh mạch vành ở phụ nữ thường chết đột ngột không có dấu hiệu báo trước. Ngoài ra một đặc tính có tính cách truyền thống của phụ nữ Á đông là luôn có tính chịu đựng, chịu thương, chịu khó, luôn hết mình lo cho chồng, cho con, cho gia đình hơn là cho chính bản thân mình nên dẫn đến khi phát hiện bệnh thì thường đã nặng. Đa số phụ nữ ngay cả khi lên cơn đau, vẫn có khuynh hướng lưỡng lự do dự chần chừ không đi cấp cứu sớm. Hậu quả là đến bệnh viện quá trễ. Một số không ít phụ nữ thường thích tự chọn chuyên khoa để đến khám bệnh dựa theo triệu chứng, nên nhiều người ít khi đến ngay thầy thuốc chuyên khoa tim mạch mà lòng vòng nhiều nơi, nên không can thiệp kịp thời. Ngày nay bệnh tim không chỉ gặp ở phụ nữ lớn tuổi với nhiều bệnh phối hợp mà còn gặp nhiều ở phụ nữ <50 tuổi và tử vong do nhồi máu cơ tim ở nhóm tuổi nầy thường gấp đôi so với nam giới. Chính vì vậy Đại hội Tim Mạch toàn quốc năm nay đã tập trung cảnh báo về nguy cơ bệnh tim mạch ở phụ nữ mà đã được thế giới đặc biệt chú ý trong nhiều năm qua. Biểu tượng cảnh báo bệnh tim mạch ở phụ nữ là hình ảnh người phụ nữ với áo dài đỏ, đây không chỉ màu của truyền thống hào hùng dân tộc, màu của thủy chung trung hậu đảm đang của phụ nữ Việt Nam anh hùng qua các thời đại, mà còn bao hàm một ý nghĩa lớn là Nguy Cơ Bệnh Tim Mạch ở Phụ Nữ đang Báo Động Đỏ. Cộng đồng thầy thuốc tim mạch khẩn thiết kêu gọi tất cả phụ nữ Việt Nam ngay từ tuổi trung thiếu niên cho đến người lớn tuổi hãy cùng nhận thức để hành động, cùng chung tay vì một sức khỏe tim mạch cộng đồng, vì sức khỏe tim mạch của phụ nữ, hãy cùng nhau vì một trái tim khỏe để phục vụ xã hội, phục vụ cộng đồng, gia đình và cho chính bản thân của mình, làm cho xã hội phát triển tiến bộ bền vững bởi vì phụ nữ chính là nền tảng của gia đình và xã hội.
Phụ nữ khi nhận thức tốt về các yếu nguy cơ tim mạch sẽ là người bảo vệ phòng ngừa bệnh tim mạch tốt nhất không chỉ cho bản thân mà cho mọi người trong gia đình vì chính họ là người quyết định bữa ăn của gia đình, người cân nhắc chọn lựa thực phẩm thực hiện những bữa ăn có lợi cho sức khỏe tim mạch, như tránh ăn mặn, khẩu phần bữa cơm gia đình hài hòa ít chất béo động vật, dùng dầu thực vật để chế biến thức ăn, khẩu phần hàng ngày nhiều rau củ quả, ăn nhiều cá ít nhất 3 lần một tuần, ăn thịt gia cầm hơn là ăn thịt mỡ, thịt heo bò, hạn chế da động vật và các đồ ăn có chứa nhiều cholesterol như trứng, tim, gan, hạn chế chiên xào, hạn chế dùng các loại bánh kẹo thực phẩm đóng gói có sử dụng dầu thực vật sẽ có nhiều trans fat. Nếu chúng ta có một khẩu phần ăn uống hợp lý thường xuyên thì có thể làm giảm huyết áp, tránh béo phì, tránh tăng đường máu và mỡ máu.
Mỗi ngày nên uống nhiều nước, ít nhất 6 ly. Không lạm dụng rượu bia, mức cho phép rượu bia có lợi cho sức khỏe tim mạch ở phụ nữ là không quá 2 đơn vị ngày, 1 đơn vị là 284ml bia 3,5% hoặc 125ml rượu vang 8%. Khi mang thai thì không nên uống rượu bia.
Cần tích cực vận động gắng sức, ít nhất 30 phút đi bộ mỗi ngày có thể giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim ở phụ nữ đến 50%. Luyện tập gắng sức hàng ngày có thể làm hạ huyết áp, hạ mỡ máu, giảm béo phì, giảm nguy cơ đái tháo đường và ngay cả giảm nguy cơ ung thư tử cung và ung thư vú. Hơn 50% nữ bệnh nhân tử vong do nhồi máu cơ tim bị béo phì từ lâu nhưng không cương quyết giảm cân. Chẳng những thế, hơn phân nửa số bệnh nhân may mắn qua cơn nguy kịch không chịu tìm cách giảm cân. Thậm chí, không dưới 1/3 trong số đó lại tiếp tục tăng cân. Chính vì vậy phụ nữ bị béo phì cần tích cực luyện tập giảm cân và duy trì cân nặng phù hợp với tập vận động cường độ từ mức trung bình đến mạnh ít nhất 60 -90phút/ ngày. Phát hiện béo phì, đặc biệt béo phì bụng là rất nguy hiểm cho bệnh tim mạch, bằng cách đo vòng eo với chỉ cần một thước dây, đứng thẳng đo ngang vùng hông từ mào chậu phải sang trái. Phụ nữ Á đông cần giữ vòng eo dưới 80cm. Hiện nay không có một biện pháp nào tối ưu cho giảm cân được tìm thấy ngoài luyện tập và tiết thực là cơ bản, giảm cân và duy trì cân nặng phải thực hiện thời gian dài, mỗi tháng giảm 2kg với tiêu chí giảm 10% so với cân nặng ban đầu, chứ không nên theo những quảng cáo giảm cân nhanh chưa có chứng cứ khoa học chứng minh.
50% bệnh tim mạch ở phụ nữ có liên quan đến thuốc lá, hoặc môi trường có khói thuốc gọi là nhiễm độc thuốc lá thì nguy cơ bệnh tim sớm hơn 10 năm so không nhiễm độc thuốc lá, và nếu vừa nhiễm độc thuốc lá, vừa dùng thuốc ngừa thai thì nguy cơ bệnh tim mạch tăng lên 30 lần. Ngừng hút thuốc lá gắn liền với giảm 36% tử vong tim mạch ở người có bệnh mạch vành. Chính vì vậy, phụ nữ hãy cùng nhau thẳng thắn nói KHÔNG với khói thuốc ở mọi lúc mọi nơi, buộc tất cả mọi thành viên trong cộng đồng phải từ bỏ thuốc lá. Cùng nhau phòng chống những rào cản trong việc chống thuốc lá, động viên hỗ trợ tinh thần trong giai đoạn cai nghiện, cùng hiệp lực chống tăng cân tạm thời sau cai nghiện.
Phụ nữ thường có nhiều áp lực trong gia đình và công việc hơn so với đàn ông. Phụ nữ có những stress trong đời sống hôn nhân làm gia tăng nguy cơ bệnh tim mạch tăng 3 lần. Một kết qủa nghiên cứu ở phụ nữ cho thấy phiền muộn lo âu là một yếu tố nguy cơ độc lập dẫn đến bệnh tim mạch. Nên cần phòng chống các stress, hãy luôn yêu đời, sống hòa thuận, tránh xa những căng thẳng lo âu không cần thiết. Luyện tập gắng sức thường xuyên cũng sẽ giảm stress.
Tăng huyết áp thường gặp ở phụ nữ béo phì và dùng thuốc ngừa thai, Tăng huyết áp là một trong những mắc xích khởi đầu quan trọng của chuổi bệnh lý của tim mạch. Sau 45 tuổi huyết áp tăng đều ở phụ nữ và ở tuổi 60 huyết áp tâm thu của phụ nữ cao hơn nam giới.
Đái tháo đường ở phụ nữ có nguy cơ tim mạch 5-7 lần so với nam giới chỉ 2-3 lần. Phụ nữ bị đái tháo đường có hút thuốc lá thì nguy cơ đột quỵ 84% cao hơn so với người không hút thuốc. Cứ 3 phụ nữ bị đái tháo đường sẽ có 2 người chết vì bệnh tim mạch.
Tỷ lệ rối loạn mỡ máu ở phụ nữ qua nghiên cứu trong cộng đồng của chúng tôi và trên thế giới đều cho thấy cao hơn nam giới chiếm >50%. Tiêu chí trong chẩn đoán và điều trị về mức cholesterol có hại là lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL) không khác biệt giữa nam và nữ nhưng mức cholesterol có lợi là lipoprotein tỷ trọng cao (HDL) ở nữ cần phải đạt cao hơn so với nam giới .
Những thuốc không cần sử dụng ở phụ nữ cho mục đích dự phòng tim mạch là các hormone thay thế, các vitamine E, C, A, acid folic với hoặc không có bổ sung B12, B6.
Nói tóm lại chúng ta cần phải biết trị số huyết áp, vòng eo của mình như biết mình bao nhiêu tuổi, cần phải có chế độ kiểm tra sức khỏe định kỳ, cần kiểm tra các chỉ số đường máu, mỡ máu theo hướng dẫn của bác sĩ. Cần phải phát hiện sớm tất cả các yêu tố nguy cơ gây bệnh tim mạch ở phụ nữ ngay khi chưa có biểu hiện bệnh tim mạch và can thiệp điều trị kiểm soát tốt các yêu tố nguy cơ nầy một cách bền vững lâu dài. Cũng như khi đã phát hiện có bệnh tim mạch rồi thì càng tích cực triệt để điều trị kiểm soát hơn. Một con số mà chúng ta cần nên nhớ để luôn có một trái tim khỏe, là 035140530. Thông điêp của những con số nầy bao gồm 0 là không hút thuốc, 3 đi bộ 3 km ngày, hay vận động gắng sức ít nhất 30 phút ngày, 140 là giử huyết áp tối đa của mình dưới 140mmHg, 5 là mức cholesterol máu toàn phần dưới 5mmol/l, 3 là lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL) dưới 3 mmol/l và 0 là không để tăng dường huyết, không thừa cân. Để đạt được những mục tiêu nầy, đó không chỉ là trách nhiệm của cộng đồng y tế ngành tim mạch, mà của toàn xã hội, của tất cả mọi người, đặc biệt tất cả phụ nữ đều có thể làm được, tất cả hãy cùng nhau nhận thức để hành động vì một một nếp sống văn minh lành mạnh, vì một xã hộ tiến bộ thịnh vượng hạnh phúc cho mọi người mọi nhà
PGS TS BS Trần Văn Huy FACC FESC
Chủ Tịch Hội Tim Mạch Khánh Hòa, Phó Chủ Tịch Phân Hội Tăng Huyết Áp Việt Nam
Đồng Trưởng Ban Tổ Chức Đại Hội Tim Mạch QG 12th